反復暈厥查不出病因?市一院新院區開展 “直立傾斜試驗”幫您找出元兇
有一種不明原因的暈厥,叫血管迷走性暈厥,您聽說過嗎?近日,市第一人民醫院新院區心血管內科五病區在科主任謝鵬飛帶領下,通過直立傾斜試驗,成功幫助反復暈厥的患者孔阿姨找到病因,解決了她困擾多年的難題。
60歲的孔阿姨因為長期不明原因的頭暈、暈厥癥狀于近日來市一院新院區心血管病中心就診,希望能找到引起暈厥的元兇。入院后通過完善檢查均未見明顯異常。針對這一情況,心血管內科五病區主任謝鵬飛通過讓患者進行“直立傾斜試驗”,發現試驗中患者由臥位改立位傾斜后,發生暈厥伴血壓明顯下降,最終診斷為血管迷走性暈厥(血管抑制型)。
無獨有偶。日前,一位14歲的初中女生在學校上課期間突發暈厥,被緊急送至新院區急診科后,經過一系列相關檢查卻未見明顯異常,遂被收治到心血管內科五病區??浦魅沃x鵬飛為該女生進行了直立傾斜試驗,查明了暈厥原因——同樣也是血管迷走性暈厥(血管抑制型)。
據謝鵬飛介紹說,長期以來,血管迷走性暈厥很難明確診斷,誤診率很高。這種病癥通常表現為立位或坐位起立時突然發生暈厥,發病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白,視聽覺下降,還會有惡心、嘔吐、大汗、站立不穩等先兆癥狀。如果出現上述先兆時,病人可及時躺下,癥狀可緩解或消失。
直立傾斜試驗(head-up tilt test, HUT)是近年來發展起來的一種新型檢查方法,在疑似血管迷走神經性暈厥、直立性低血壓、體位性心動過速綜合征、直立位高血壓、心因性假性暈厥、自主神經功能衰竭、不明原因的反復跌倒、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷中有著重要的臨床應用價值。市一院心血管病中心(新院區)自近日開展直立傾斜試驗以來,已為數十名不明原因暈厥患者做出準確診斷,標志著醫院對不明原因暈厥的診斷和鑒別診斷水平進一步提升。